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右下腹痛--隐匿的慢性阑尾炎症状

上海中医药大学附属龙华医院普外科副主任医师许阳贤介绍说，临床上，慢性阑尾炎有两种不同的类型，而右下腹痛是其共同的特征性表现。

原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，表现为慢性右下腹痛，疼痛程度较轻，常为隐痛，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作，右下腹疼痛程度较剧烈。

自行诊断有危险

可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，有些患者根据自己长期右下腹痛的病史，就自行诊断为慢性阑尾炎，这是不科学的，也容易遗漏其他疾病的诊断，如慢性结肠炎、结肠肿瘤、盲肠炎、盲肠结核、盲肠癌等。

右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎的主要临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或便秘、腹部饱胀感、恶心呕吐、发热等。右下腹压痛是主要体征。有典型急性阑尾炎病史，有反复发作的右下腹疼痛和压痛，同时结合钡剂灌肠检查，排除其他疾病可能后，方可做出诊断。

未手术者的自我保健

许主任指出，慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重夹杂病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察，明确诊断后择期手术。日常生活中应注意以下事项：

饮食清淡忌油腻慢性阑尾炎的患者，平时饮食应清淡少油腻。一般来讲，对于温热性质的肉类食物，如牛肉、羊肉、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等，可适量食用。

保持大便通畅多吃富含纤维素的食物，以使大便保持通畅，养成良好的排便习惯。因为便秘可以导致粪石嵌顿，发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾黏膜，引起炎症而使阑尾炎发作。

饭后不宜"百步走"饭后百步走是传统的养生方法之一，但慢性阑尾炎患者饭后不宜立即进行锻炼，平时也不宜进行剧烈的运动，以免发生粪石嵌顿而引起发病。

注意休息防疲劳平时要注意休息，劳逸结合，避免疲劳。因为劳累会使机体免疫力下降，免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。

中医中药治疗中医中药治疗可缓解亚急性和慢性阑尾炎的症状，如锦红片、大黄牡丹汤等制剂或汤剂，可起缓解阑尾炎症状的作用。