更新时间:2012-11-28 14:28:18
缺血性视神经病变的检查
缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病,一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血,缺氧,以致出现视盘水肿,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前段缺血性视神经病变。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变,称后段缺血性视神经病变,无视盘水肿。
症状
临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊,下降至失明。视野起初是鼻下方扇形缺损,而后扩展成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲点相连。
早期视乳头某一象限呈淡红色轻度水肿,可逐渐扩展到半侧或整个视乳头水肿,伴有少量渗出及出血点。数周内视乳头水肿可自行消退,但不久将发生视神经原发性萎缩。如果两眼先后发病,则会出现一眼视乳头水肿、二眼视神经萎缩的特殊征象。
检查
1.视野检查
2.眼底荧光血管造
3.全身检查:头颅CT扫描,血液检查