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巧用中医治疗肝硬化

更新时间:2012-12-03 13:04:22

肝硬化是一种常见的慢性疾病,系由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝细胞弥漫性实质性病变。包括肝细胞变性、坏死、再生、肝结节与纤维组织增生导致肝小叶结构改建,假小叶及结节形成,使肝脏逐渐变形、变硬而形成肝硬化。

引起肝硬化的原因有:病毒性肝炎、血吸虫并酒精中毒、化学毒物或药物,胆汁瘀积、循环障碍、营养不良及原因不明等。

临床表现为分肝功能代偿和失代偿期。代偿期可无明显症状,或表现为乏力、食欲不振、厌油、腹胀、恶心、便溏等慢性肝病的症状。代偿期则以肝功能损伤和门静脉高压为主要表现。除上述症状加重外,可有出血倾向、低烧、黄疸、皮肤瘙痒、贫血、腹水、肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大变硬、下肢水肿,男性乳房发育,食道下段及胃底静脉曲张。

脾肿大是肝硬化的主要表现,一般为中度肿大,部分可平脐或达脐下。中医认为:肝硬化脾大是气、血、痰、湿、毒相互瘀结所致,与肝、胆、脾、胃、肾均有密切关系,但和肝脾关系更为密切,这是因为:肝主疏泄条达,主升主动,具有调畅全身气机,推动血液运行的生理功能。肝的疏泄功能正常,则气血调畅,经络通利,脏腑、器官活动也正常。

当疾病影响肝脏时,出现肝气郁结或肝气上逆,继而影响脾胃的消化吸收和胆汁的分泌与排泄,引起肝脾不和,肝胃不和,水湿停滞,出现胸胁胀痛、脘腹胀满、恶心呕吐、食欲减退、精神抑郁、急躁易怒、大便不爽、腹泻便溏、面部虚胖、小便黄或下肢水肿等症状。由于肝气郁结,进一步导致血瘀,即所谓“气行则血行,气滞则血瘀”。病人逐渐出现面色紫暗、鼻衄、牙龈出血、蜘蛛痣、肝掌、舌质此暗有瘀斑等瘀血表现。随着病情发展,气滞、血瘀、痰湿、毒邪相互凝结,形成症积肿块,这就是现代医学所说的脾肿大。

根据脾肿大形成的病理机制,在治疗方面我们采取“调理脾胃功能、健脾益气、扶脾固本,辅以舒肝通络、活血化瘀、清热利湿”等治疗方法。治疗过中,主张温而不燥,凉而不寒,补而不滞,攻而不猛,温运和平,药证相符,只有这样才能使正气渐复,邪气渐衰,经脉通畅,气血调和,达到恢复肝功,升高蛋白,软肝缩脾的目的。

“双甲软坚胶囊”中含有活血、通经络、软肝作用的中药,可以达到养血健脾、活血化瘀、软坚散结、佐以舒肝通络,重点软肝缩脾兼治门脉高压,疗效显著。此药含有:炙黄芪、鳖甲、土鳖虫、丹参、穿山甲、泽兰、牡蛎、桃仁、小蓟、赤芍、莪术、丝瓜络等。益气活血、化痰散结。用于脾气亏虚、痰瘀交结证,见乏力、纳差、胁下积块、两胁不适或隐痛、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、舌质紫暗等。“通络软坚胶囊”含有中药偏重于治疗肝硬化门脉高压,养肝健脾、舒肝通络、活血化瘀,针对肝硬化、门静脉高脾肿大者,软坚与通络兼治。

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