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带状疱疹知多少

更新时间:2012-12-03 13:42:17

【病因】

本病的病原体是水痘一带状疱疹病毒,有亲神经和皮肤的特征。属脱氧核糖核酸病毒。无免疫力的人群被本病毒感染后,经呼吸道粘膜侵入人体内,通过血液传播,而发生水痘或呈隐性感染,此种情况常见于儿童,以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,沿神经纤维向中心移动,可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内,而形成病毒携带状态。当宿主的细胞免疫功能减退时,如感染疾病,使用免疫抑制剂、放射治疗、外伤、月经期,恶性肿瘤及过度疲劳时,病毒活动繁殖而激发带状疱疹,使受累神经节发炎或坏死,产生神经痛。同时,病毒沿感觉神经通路达到皮肤,在该神经支配区内发生特有的疱疹。本病多发生于患过水痘而有一定免疫力的宿主,愈后有终身免疫。

【诊断】

1.常见损害为在红斑上出现成群丘疹及水疱。损害沿一侧周围神经分布,呈带状排列。可有发热、患部附近淋巴结肿大。

2.神经痛为本病的特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。中老年患者于损害消失后可遗留神经痛。

3.病程约2~4周。愈后一般不复发。

4.三叉神经受累时可合并角膜炎、结膜炎,甚至全眼炎。

5.老年体弱或免疫功能低下者,病程较长,皮损可出现血疱、大疱甚至坏死,并可泛发。皮疹消退后常遗留神经痛。

6.病损累及漆状神经节可影响运动及感觉神经纤维,可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

7.不全型或顿挫型带状疱疹可以仅出现红班、丘疹而不发生水疱,或只发生神经痛而不出现任何皮损。

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