典型病例

前天在门诊看到一个病人，50岁刚出头，患有高血压、心脑血管疾病，能记住家里的地址，但是找不到家，只有打车回家??这是比较典型的血管痴呆。

“痴呆”是19世纪初开始使用的医学术语，指器质性疾病引起的一组严重认知功能损害或衰退的临床综合征。

痴呆的后果很严重，包括好几个方面，如病人本身生活能力的下降，认知能力的衰退，工作的适应度减弱，日常生活行为的异常改变，掌握知识困难，学习的能力下降，出现情感淡漠，对什么都不感兴趣。前期是近期记忆严重减退，但是远期记忆力尚可。到了十多年后的晚期，记忆力可能完全丧失，甚至终日卧床、大小便失禁，生活不能自理。

老年期痴呆的常见病因

脑实质性疾病 阿尔茨海默病、脑血管病、帕金森病、颅内肿瘤、脑外伤等;

躯体疾病 肺脑综合征、甲状腺病、垂体肾上腺病、尿毒症、脑缺血缺氧;

营养缺乏 维生素B12缺乏、叶酸缺乏等;

药物与毒素 酒精、一氧化碳、重金属中毒等;

感染性疾病 脑炎、梅毒、疯牛病、艾滋病等。

阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的症型，血管性痴呆位于第二。尤其是患有脑出血、脑梗死、脑血栓等疾病。患痴呆的可能性是一般人的9倍。

血管性痴呆，可防可治

血管性痴呆，顾名思义就是由各种脑血管疾病引起的获得性的智能障碍。简单地讲，比如你曾经30岁的时候有高血压、高血脂，之后都没有得到很好的控制，到了六七十岁时就很可能患痴呆。血管性痴呆是后天获得的痴呆，比起因在母亲怀孕、胎儿分娩过程受到干预，出生时就患有的先天性痴呆，及同样是后天获得的阿尔茨海默病(老年痴呆症最常见的一种症型)，血管性痴呆具有可预防性和可治疗性。