来源于家庭性的垂直传播，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播的两种形式，尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝E抗原为阳性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都会成为乙肝病毒携带者。

　　在我国，乙肝的家庭聚集特征十分突出，一家祖孙三代都有乙肝的屡见不鲜，这种接触传染，水平传播的解释难以令人信服。而且，越来越多的动物和人体研究表明或证实，乙肝病毒可通过生殖细胞传播。

　　儿童为什么容易感染乙肝?

　　一、幼儿的乙肝病毒感染是导致慢性携带的主要原因，由于幼儿免疫系统尚未发育成熟，所以感染后病毒在肝细胞中繁殖而难以被清除，成为慢性乙肝患者或是乙肝病毒携带者。

　　二、儿童体内血液供应丰富，为乙肝病毒的生存提供了充足的营养，乙肝病毒在患儿体内复制相当活跃，并不断侵蚀肝细胞;且儿童肝脏对感染、药物及毒物等致病因素极为敏感，容易导致肝炎恶化转为重症。

　　三、孩子们生性活泼好动、卫生习惯也差，且多数在幼儿园或学校过集体生活，对处在高危环境中的他们.

　　婴儿感染乙肝后容易转变为慢性

　　婴幼儿肝脏占身体的比重比成年人较大，血供丰富，肝细胞再生能力强，但免疫系统不成熟，对侵入的乙肝病毒容易产生免疫耐受。因而，婴幼儿感染乙肝、丙肝后容易变为慢性乙肝携带者。据报道，通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的婴幼儿有约40%～70%可成为乙肝病毒长期携带者;3岁之前水平传播而成带毒者的则占20%～30%。这些乙肝病毒携带者，感染丁肝病毒的机会比较多，感染后能使肝病加剧，并促使其向肝硬变、肝癌转变。年长儿童感染后无明显症状。

　　医学临床上婴幼儿急性乙肝以黄疸型为主，持续时间较短，消化道症状明显，起病以发热、腹痛者多见。6月龄以内的乙肝患儿发生重型乙肝比较多，病情危重，病亡率高;高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、抽搐、肝臭是严重肝功障碍的初期特征，病期12天左右发生昏迷，昏迷后 4天左右死亡。年长儿童以轻型、无黄疸型或亚黄疸型居多，起病隐匿，常在入托查体时发现。

　　小儿乙肝的表面抗原阳性率高峰在5～9岁，而抗体阳性率的高峰在10～15岁;血清中表面抗原和e抗原的阳性率高于成年人，肝脏中表面抗原的表达与成年人接近，而e抗原的表达明显低于成年人。此外20%～30%的慢性乙肝患者有肝外系统表现，尤其是肾损伤，皮肤常见痘疹样皮疹。休息和营养是小儿乙肝治疗的关键。小儿好动，不知疲倦，非要用讲故事、听广播、看电视、做气功、午睡等方法安排好小儿的休息与活动。用易于消化吸收、富于营养和色香味美小儿爱吃的半流食提高小儿的食欲。当食欲恢复时，要控制进食量，以免伤及脾胃，影响肝脏康复。

　　如何预防婴幼儿感染乙肝?

　　1、把好输血、血液制品质量关

　　用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。另外，不到万不得已，尽量避免输血或使用血液制品。

　　2、切断唾液传播

　　在50～80%乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，绝对应该制止。

　　3、阻断母婴传播

　　如果能完全防止母婴传播，就可以使我国乙肝表面抗携带者人数减少1/3。目前全国有1亿多表面抗原携带者。防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白，然后在1个月、2个月及3个月时各注射1支乙肝疫苗。如果没有乙肝免疫球蛋白，单纯注射乙肝疫苗效果也很好，方法是在出生时，生后1个月、2个月各注射1支乙肝疫苗。

　　4、防止病从口入

　　防止乙肝经粪—→口途径传播。

　　5、做好家庭卫生工作

　　蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙型肝炎，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。

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（实习编辑：吴春丽）