膝关节骨关节炎

　　又称膝关节增生性骨关节炎、老年性骨关节炎、退行性骨关节炎。好发于中老年，60岁以上多见。它是一种以由膝关节软骨退行性变引起的，以骨质增生为主的关节病变。滑膜炎症是继发的。

　　本病属于中医“痹证”范畴。

　　【病因病机】

　　本病发病原因目前尚不确切，但与年龄、性别、代谢、职业、损伤、内分泌有关。目前认为主要是由生理上的退化作用和慢性积累性的关节磨损及机械性损伤积累造成的。

　　中医认为它由劳损、局部经筋脉络失和引起。

　　【辨证】

　　发病缓慢，往往有劳损史，多见于中老年肥胖女性。膝关节活动时疼痛为主要表现，在晚上、上下楼、行久时疼痛加重。疼痛早期为间歇性，后期为持续性。膝关节活动受限，但不强直。少数患者有关节肿胀、积液。膝关节活动时有弹响、有摩擦音。后期可有肌萎。压痛点在内外膝眼及髌韧带。

　　X-ray表现：胫、股骨内外髁增生，胫骨髁间嵴变尖，髌股关节面狭窄，可有钙化的游离体，髌骨边缘密度增高，可有髌韧带钙化。

　　治法 疏经通络

　　【推拿治疗】

　　取穴：基本同针灸处方

　　手法：滚法、按揉、弹拨、拿法 、擦法、摇法等。

　　操作：患者俯卧位，滚?┪选；颊哐鑫晕唬?龃笸裙伤耐芳。?慈嗟??迫痛?澳谕獠喔比痛??崮萌嗤器乒牵?流迫痛?跋パ郏?∠ス亟凇⑶?煜ス亟凇?/P>

　　【按语】

　　⒈针灸推拿治疗本病有肯定疗效。

（实习编辑：易校吉）