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可治疗膝部骨关节炎的药物比较

更新时间:2010-09-22 17:06:00

  据一随机、双盲试验说,缓释型(SR)依托度酸治疗膝部骨关节炎和二氯芬酸一样有效,而且似乎副作用更少。依托度酸是种新型非甾体抗炎药,以前曾证明它至少与其它NSAIDs(如阿斯匹林、吲哚美辛和吡罗昔康)一样有效。

  台湾台北医科大学的梁(T.H. Liang)和同事比较了依托度酸(SR)和二氯芬酸的有效性和安全性,后者也是用来治疗骨关节炎的非甾体抗炎药,1974年就上市了。64名膝部骨关节炎病人或接受依托度酸(SR,400mg/天,每天一次),或接受二氯芬酸(100mg/天,每天两次),连续4周。在研究初检查后的第2、4周又评估了有效性和副作用。

  用10-cm可视模拟量表测量发现两药的疼痛缓解度相似(依托度酸P=0.0002,二氯芬酸P=0.0008),同样,两组病人功能改善度和对扑热息痛(止痛)的需要量也相似。但SR依托度酸组病人的不利事件率更小,至少有一次事件的病人为40.6%,而另一组是84.4%。另外,前组病人82.1%称自己的耐受性“极好”或“好”,而后组只有56.7%。

  梁和同事总结,依托度酸治疗膝部骨关节炎和二氯芬酸一样有效,“但在安全性方面如胃肠道症状和对肝功能的影响更优于后者”,“考虑到本研究中二氯芬酸组有3名病人血清谷丙转氨酶水平更高,可能还要强调二氯芬酸对肝功能的副作用”,他们警告。详见《医学新研究和新观点》(Curr Med Res Opin 2003;19:336-341)上“缓释型依托度酸与二氯芬酸治疗膝部骨关节炎的双盲、随机、比较研究”一文。  

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