痛风是遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，以高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、间质性肾炎临床特点水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药终止其发作，但

1资料与方法

1．1一般资料患者均为我院2001～2005年住院32例和门诊15例病人，均符合美国风湿病协会（ARA）1977年制定的急性痛风性关节炎的诊断标准，男44例，女3例，年龄33～75岁，平均54岁，其中首次发病22例，复发25例。

1．2临床表现全身症状：较轻微，中低热3例（6.4%）。局部症状：首发累及单

1．3治疗方法全部病例均用青霉素钠盐640万U，加入250ml生理盐水中静脉点滴，每天2次，连续滴注5天，治疗

1．4疗效判断显效：关节红、肿、热、痛消失，关节功能恢复至发病前；好转：关节红、肿、热、痛明显减轻，关节功能仍有障碍；无效：症状无变化或改善甚微。

显效12例（25.5%），好转30例（63.8%），无效5例（10.6%）,总有效率89.3%，治疗前后检测血尿酸浓度略有下降。

急性痛风性关节炎是尿酸钠盐微结晶引起的一种非特异性炎症反应，即多性核白细胞吞噬结晶后，于

青霉素钠是具有良好抗菌作用的抗生素类药，静脉给药后迅速分布在组织中，容易进入关节腔，在组织有炎症变化时也较易透入，在不同的酸碱条件下可降解产生青霉唑酸、青霉酸、青霉噻唑酰基羟氨酸、青霉烯酸，以及进一步的降解产物青霉醛、青霉胺等［3］。

本文观察显示，青霉素钠治疗急性痛风性关节炎有很好疗效。其药理作用可能与青霉素钠的代谢产物相关，即青霉素钠代谢产物的一种或几种，抑制了急性痛风性关节炎的炎症介质的合成和释放，或对抗其活性而达到镇痛作用，但究竟是哪种，或哪几种代谢产物发挥作用？以及他们的作用环节？都有待进一步研究，但从本文的观察结果以及青霉胺用于治疗类风湿关节炎等疾病的事实来看，对青霉素和/或其代谢产物治疗急性痛风性关节炎应引起重视，有必要深入研究。

【参考文献】

1蒋明，朱立平，林孝义.风湿病学.北京：科学出版社，1995,1480.

2FriedrichHasler,田亿芳译.风湿病学新进展.成都：四川科学技术出版社，1992,94.

3朱景申.药物分析.北京：中国医药科技出版社，1996,221.

作者单位：300131天津，天津市红桥医院骨科

　（编辑：李木）