更新时间:2010-09-22 17:00:45
意大利研究者曾于《风湿病年鉴》报道,孤立的膝盖单关节炎是新发现的一个肿瘤伴随综合症,可能提示可以切除的非小细胞肺癌(NSCLC)。
.hzh {display: none; }Prato医院的Fabrizio Cantini博士说,轻度膝关节炎患者,关节内有少量非炎症性液体聚积,同时也是大量吸烟者,应该进行胸部放射学检查。医生们在看到这种患者的时候,要怀疑肺癌。
Cantini博士及其同事描述了5例首发症状为孤立的单膝关节炎的NSCLC病例的临床特点。这种孤立的单膝关节炎是指以轻度的肿胀的关节为表现,发病的时候与其他风湿特点无关的疾病。这5例患者占病程六年以上的孤立的单膝关节炎的1.7%,这5例患者都是中年男性,都有大量吸烟史。这些病例中,滑膜积液都是非炎症性的,没有细胞。胸部CT和支气管镜活检的病理学检查诊断为NSCLC。在外科切除主要癌症后,癌症和单膝关节炎都缓解,中位随访41个月没有复发。
Cantini博士说,风湿样癌症伴随症状的发病率、临床重要性和在早期癌症(不仅仅是肺癌)检测中的应用,都应该在将来被好好地研究。实际上,其他临床表现,包括远端肢体肿胀,手背和脚背指压性水肿,有时候可能都提示恶性肿瘤。
他的研究小组已经开始一个多中心前瞻性研究,目的是评价确切的发病率,确定孤立的单膝关节炎作为肿瘤伴随关节炎的临床特点。他说,我们也应该评价膝盖和其他关节的单关节炎的可能性。我们准备在15个意大利的中心招募至少一千名一年以上病史的单关节炎患者,我希望这项研究在2009年得到结果。
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