老年类风湿性骨关节病伴重症骨质疏松为老年常见致残性疾病 ,其治疗正处于一个反思、讨论、重新探索的阶段。《中医正骨》2003年第6期报道了河南三门峡市离退休职工医院骆书信医生中西药合用治疗老年类风湿关节病伴严重骨质疏松的临床验案 :有关诊断标准 ,骆书信医生是依据美国风湿病协会 19 87年推荐的类风湿关节炎的诊断标准 ,且Ｘ线片示全身骨密度减低 ,骨皮质变薄 ,1个以上腰椎椎体出现压缩性骨折。临床采用当归四逆加吴茱萸生姜汤 ,药物组成 :以《伤寒论》原方、原重量比配药。用法 :上药为细末 ,过 120目筛入胶囊 (每粒 0.5ｇ) ,每次 4粒 ,日 3次口服 ;六味地黄丸 (浓缩丸)每次 8粒 ,日 3次口服。连续服用 4个月以上。用环磷酰胺片日 100ｍｇ ,分 2次服 ,4周后改为日 50ｍｇ ,再维持用药 8周为 1个疗程 ,间隔 9个月进行下 1个疗程。用药期间每 2周查1次血象 ;用苯丙酸诺龙注射液 ,每次 25ｍｇ,肌肉注射 ,每周 1次 ,连用 3次为 1个疗程 ,间隔12周后进行下 1个疗程治疗 ,以后每年春秋季节各用 1个疗程。同时补充维生素Ｄ与钙剂 ,摄人适量的热量和蛋白质。疗效标准 :参照患者治疗前后晨僵时间有无明显缩短 ,Ｘ线示关节病变与骨质疏松有否进行性加重和生活质量是否得到提高作为判断疗效的标准。

结果显示 :在被收治的 8例患者中 ,用药时间最长 4年 ,最短 2年。经 2～ 5年随访 ,治疗后临床表现 (疼痛、晨僵、关节病变、骨质疏松、生活自理能力等 )均有缓解和改善 ;生活质量明显提高 4例 ,有所提高 1例 ,提高 3例 ;疗效持续时间 5年 2例 ,4年 2例 ,3年 2例 ,2年 2例 ;疗效评价显效 4例 ,有效 4例。患者对药物的耐受性良好 ,未发现明显的骨髓抑制等毒副作用。骆书信医生以此得出结论 :当归四逆加吴茱萸生姜汤源与《伤寒论》,具有温经散寒 ,活血通脉作用 ,结合西药 ,疗效满意。