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小关节疼痛是个大问题

更新时间:2012-12-03 12:56:06

冷风迎面时,如果这时你的手指、脚趾开始隐隐作痛,那么就要格外当心了,这可能是类风湿性关节炎的前奏。所谓类风湿性关节炎是一种以关节损害为主的全身性慢性疾病,是冬季常见的关节炎之一,高发年龄是20-60岁,45岁为高峰期,更年期和产后妇女发病率较高,并且有致残危险,因此一旦发现四肢小关节如手指、脚趾疼痛,应及时去医院诊治。

孕妇用药需谨慎

专家解惑:疾病本身不会对胎儿造成影响,最关键的是妊娠期用药问题。

目前资料表明,类风湿性关节炎本身不会对胎儿造成影响,类风湿性关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善,大部分在妊娠3个月病情缓解。大部分妊娠期间病情稳定的病人,多在分娩后复发。如果疾病导致全身多系统损害,需要大量用药,那么此时怀孕便不合适,建议在妊娠前先进行以药物为主的综合治疗。

关节炎可能会遗传

专家解惑:不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关。

类风湿性关节炎具有遗传易感性,有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病现象,有家族病史的发病率比一般人群高2-10倍。但是同卵双生子的共同患病几率并非100%,而是30%-50%,异卵双生子的共同患病几率仅为5%,这说明它像高血压、糖尿病一样,不是由单一基因决定的。

类风湿性关节炎的发病是多种因素综合作用的结果,除了遗传因素,EB病毒、支原体、分支杆菌等细菌感染也可能是疾病诱因之一。另外,它还跟人们体内的雌激素水平有关,这也就在一定程度上解释了女性患者为何明显高于男性患者的原因。

儿童易发“类风湿”

专家解惑:16岁以下儿童易发,以长期发热为典型特征。

类风湿性关节炎的发病类型有4种,其中一类是儿童类风湿性关节炎,发病症状比成人相对复杂。发病年龄一般在16岁以下,主要以长期的高热或低热为典型特征,多个关节或少数关节触及时或活动时疼痛、肿胀,并伴有皮疹等主要临床表现。若不及时治疗,会发展至心脏、肝脏、肺等内脏损害或残疾,甚至危及生命。

由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感,并且有些药物中的糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育,引起骨质疏松和降低抵抗力等不良反应,因此用药时应慎重选择,注意各类药物的毒副作用。

真正发病原因

专家解惑:天气变化是患者症状加重的原因之一,但并不是致病原因。

多数人习惯上认为,类风湿性关节炎是由于天气剧烈变化而人们又不注意防寒保暖造成的,这是一种很常见的误解。其实,类风湿性关节炎致病的真正原因,医学界至今尚未完全弄清。目前只知道它是一种自身免疫性疾病,即患者的免疫系统错把自己的关节组织当成了敌人,并实施攻击,结果造成了关节发炎,红肿僵硬,严重者可致残。

类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感,在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重。除了天气因素外,还有过度疲劳、精神刺激以及生活不规律等也都可使患者的症状加重。干燥、炎热的天气可以减轻关节炎的某些症状,但却没有办法改变疾病可能带来的潜在危害。

及时发现症状

专家解惑:四肢小关节呈对称性疼痛,有“晨僵”现象。

类风湿性关节炎是一种全身性慢性疾病,好发于手指、腕部、足趾等四肢小关节。从早期来看,一般是以四肢远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀,逐渐发展到多个关节,游走性、间歇性发作,呈对称性红肿热痛,例如双手的两个中指或两个食指同时不适。“晨僵”指的是,患者在清晨睡醒后感到关节发僵,翻身及下床活动不灵,握拳不紧,难以完成扣衣动作,还有步行困难等,需要经过肢体缓慢活动后才能得到明显改善。

与之相比,骨性关节炎是由多种原因造成的关节软骨完整性受损,风湿性关节炎是以膝、髋、踝、肘、肩等四肢大关节游走性疼痛为主等。

加强关节锻炼

专家解惑:急性炎症消退后,应加强关节功能锻炼。

急性活动性类风湿性关节炎患者通过治疗,急性炎症消退后,要进行适应身体情况的锻炼,这是保持和恢复关节功能的重要措施。通过活动,可以维持关节活动、改善关节功能,以避免出现关节畸形、肌肉萎缩的情况。比如手捏核桃,锻炼手指关节功能;两手握着旋转,锻炼腕关节功能;脚踏自行车,锻炼膝关节;滚圆木,锻炼踝关节等等。通过这些动作,可以增加关节的协调性和灵活性。

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